منسق التأمين الطبي

نحن نبحث عن منسق تأمين طبي يتمتع بالاهتمام بالتفاصيل ويمتلك القدرة على اتخاذ المبادرة لإدارة مطالبات التأمين وضمان دقة الوثائق المالية والسريرية. تتضمن الوظيفة مراجعة وتدقيق المطالبات الطبية، والتحقق من التغطية والأهلية، والتحقيق في التباينات، ودعم الإدارة بالتقارير والامتثال. يجب أن يظهر المرشح المثالي مهارات تحليلية قوية ومهارات تواصل، وفهم جيد للمصطلحات الطبية ومعايير الفوترة، والقدرة على التعامل مع المعلومات الحساسة بشكل احترافي في بيئة رعاية صحية سريعة الوتيرة.

• مراجعة وتدقيق المطالبات للتأكد من دقتها واكتمالها وامتثالها للسياسات واللوائح.
• التحقق من تغطية التأمين، والمزايا، والأهلية للمرضى.
• التحقيق وحل التباينات أو المشكلات المتعلقة بالمطالبات بكفاءة.
• توثيق وتقديم تقارير عن نتائج التدقيق للإدارة.
• مراجعة سجلات المرضى، بما في ذلك ملخصات الخروج، لاستخراج المعلومات السريرية والفوترة ذات الصلة.
• تحديد وتصحيح المعلومات المفقودة أو غير الصحيحة في سجلات المرضى والبيانات المشفرة.
• تطبيق المعرفة بالتشريح، وعلم وظائف الأعضاء، والمصطلحات الطبية، ومعايير الفوترة/التشفير الحالية.
• البقاء على اطلاع بالتغييرات في لوائح التأمين واتجاهات الصناعة.
• أداء مهام مالية وإدارية أخرى حسب متطلبات الإدارة.

• قدرات تحليلية وتدقيقية قوية مع اهتمام بالتفاصيل.
• مهارات تواصل وتفاعل ممتازة.
• معرفة بالتأمين الطبي، ومعالجة المطالبات، وإدارة دورة الإيرادات.
• الإلمام بسجلات المرضى، والوثائق السريرية، وإرشادات الفوترة/التشفير.
• القدرة على التعامل مع أولويات متعددة مع الحفاظ على الدقة والاحترافية.
• موثوق، وقابل للتكيف، ومCommitted للحفاظ على معايير عالية من الدعم الإداري والمالي.

• درجة بكاليوس في المحاسبة، أو المالية، أو إدارة الرعاية الصحية، أو مجال ذي صلة.
• خبرة لا تقل عن 3 سنوات في تنسيق التأمين الطبي، أو معالجة المطالبات، أو إدارة دورة الإيرادات.
• هذه عقد لمدة 3 أشهر مقرها في قطر.

معرف الوظيفة: 30102502-114VG