الوصف الوظيفي
هذه الوظيفة ليست لصالح 2070 هيلث.
حول الشركة: HBox.
ai هي شركة تكنولوجيا صحية مقرها الولايات المتحدة تستخدم الذكاء الاصطناعي وتقنية المراقبة عن بُعد لمساعدة الأطباء في إدارة المرضى خارج المستشفيات.
تمكن منصتهم الرعاية الافتراضية، وإدارة الأمراض المزمنة، والمراقبة المستمرة للمرضى، خاصة في التخصصات مثل أمراض القلب، وأمراض الرئة، وأمراض الكلى.
حول الدور: المتخصص في الاتصالات AR / RCM مسؤول عن إدارة أنشطة دورة الإيرادات من البداية إلى النهاية بما في ذلك متابعة التأمين، وحل الرفض، ومعالجة الموافقات المسبقة، والتحقق من الأهلية، والتوثيق.
يضمن الدور السداد في الوقت المناسب، والتقديم الدقيق، والتنسيق السلس بين مقدمي الخدمات والمرضى والدافعين.
المهام والمسؤوليات (المتخصص في الاتصالات AR): • متابعة شركات التأمين لحالة المطالبات • التعامل مع الرفض واتخاذ الإجراءات التصحيحية • العمل على إعادة التقديم والاستئنافات عند الحاجة • الحفاظ على الوثائق وسجلات المكالمات وفقًا لإرشادات العملية • تحقيق الأهداف اليومية للإنتاجية وجودة المكالمات • بدء ومتابعة طلبات الموافقة المسبقة مع الدافعين • التنسيق مع مقدمي الخدمات والمرضى وممثلي التأمين • ضمان التقديم في الوقت المناسب للطلبات وتتبع تحديثات الحالة • التحقق من الأهلية والمزايا للإجراءات / الخدمات والاتصال بالتأمين للحصول على تفاصيل التغطية الدقيقة • الحفاظ على سجلات دقيقة لموافقات الرفض والموافقات.
• يجب أن يكون المرشح على دراية بإرشادات CMS، وسياسات الدفع للمؤمنين الفيدراليين والتجاريين.
• إرشادات LCD / NCD، وتحريرات CCI، واستخدام المعدلات.
• سيكون المرشحون الذين لديهم خبرة في فواتير RPM و CCM و RTM ميزة.
• يجب أن يكون المرشحون منفتحين ومستعدين لتحمل مسؤوليات إضافية حسب احتياجات العمل.
المهارات والكفاءات المطلوبة: • مهارات اتصال قوية (شفوية وكتابية) مع وضوح واحترافية.
• فهم جيد لمصطلحات الرعاية الصحية الأمريكية، وقواعد الدافعين، ورموز CPT / ICD.
• معرفة بأنواع الرفض، وسير العمل AR، وعمليات الموافقة المسبقة.
• القدرة على التعامل مع مكالمات عالية الحجم وإدارة المهام المتعددة بكفاءة.
• التفكير التحليلي لتحليل الأسباب الجذرية للرفض.
• إتقان برامج الفواتير الطبية، والسجلات الطبية الإلكترونية، وأدوات MS Office.
• اهتمام قوي بالتفاصيل، وإدارة الوقت، ودقة التوثيق.
• عقلية تركز على العميل وحل المشكلات، موجهة نحو التكنولوجيا.
المؤهلات: • درجة البكالوريوس أو تعليم معادل • يفضل من 1-3 سنوات في الاتصالات AR / الموافقة المسبقة و RCM (إدارة المطالبات من البداية إلى النهاية) • شهادة في الفواتير الطبية أو RCM (ميزة إضافية).
• يمكن اعتبار الخريجين الجدد الذين يمتلكون مهارات اتصال قوية، حسب مستوى الدور.
لقد تمت ترجمة هذا الإعلان الوظيفي بواسطة الذكاء الاصطناعي وقد يحتوي على بعض الاختلافات أو الأخطاء البسيطة.
